Нелепко Эдуард

‹ Назад

Что делать, если у твоего близкого человека ПРЛ + зависимость?   Хочу постараться максимально полно ответить на этот вопрос. «Постараться» потому что это довольно сложная ситуация, без стандартного решения.  Сразу хочу выразить поддержку людям, которые столкнулись с такой проблемой. Это правда очень тяжело. Ведь тут мы видим две серьезные проблемы в одном флаконе. Поэтому терпения, усилий и времени от близких людей потребуется гораздо больше. Итак, 7 советов для людей, оказавшихся в такой ситуации:1. Родственнику стоит пойти сразу на несколько групп. Для понимания близкого с ПРЛ это группы Family Connection (проводятся бесплатно). Благодаря им Вы поймете, что такое ПРЛ, что чувствует и как думает Ваш близкий человек и развьете навыки общения с ним.   Для понимания того, как жить, когда у близкого зависимое поведение, стоит пойти в группу Ал-Анон, SMART Recovery Family&Friends или группы CRAFT. Все эти группы проводятся бесплатно. На них Вы научитесь выстраивать свою жизнь, не посвящая ее жизни родственника, не растворяясь в ней, но при этом мотивировать его к обращению за профессиональной помощью.  Сейчас на русский язык переведена книга по CRAFT («CRAFT: методическое руководство по терапии проблем, связанных с зависимостями. Работа с близкими людьми»). Она написана для специалистов, но думаю, в ней можно разобраться самостоятельно. Используйте ее, если хотите мотивировать близкого человека обратиться к специалисту, а сами пока не готовы посещать группы, которые я упомянул выше.2. Отделяйте поведение, связанное с употреблением алкоголя, наркотиков или игр, от неудовлетворенных потребностей или других психологических проблем. Человек редко пьёт, играет или употребляет просто так или из позитивной мотивации, типа получения нового духовного опыта. А если мы говорим про настоящую зависимость, то о «просто так» и о «духовном опыте» речи быть не может. Хотя человек может прикрываться позитивными аспектами, как ширмой. Например: «Я не алкоголик. Просто я люблю эстетику, поэтому пью дорогое вино из красивой посуды». За зависимым поведением часто скрывается глубокая боль, которую не сразу видно.   Благодаря этому Вы поймете, что стоит за употреблением. Например, говоря языком схема-терапии, это может быть потребность в любви и принятии или в понимании и сострадании. Также химические и поведенческие зависимости помогают справляться с депрессией, тревогой, сложностями концентрации внимания и пр.   Когда Вы понимаете то, что стоит за употреблением и видите тело айсберга, а не его вершину, то Вам станет легче принять без осуждения проблему близкого человека и отнестись к нему сострадательно. Но то, что Вы можете испытывать сочувствие, не означает, что Вы обязаны поддерживать употребление или игры, то есть способ справиться с этой болью и лояльно относиться к его зависимому поведению.3. Важно помнить: Вы не профессиональный спасатель и Ваши возможности помочь ограничены. Для решения проблемы ПРЛ + зависимость нужна команда из психиатра, нарколога, психолога. Один человек, не имеющий профессиональной подготовки, не всегда может качественно помочь близкому, даже если посещает все группы из пункта 1.4. Стоит держать рехаб в фокусе внимания, но не стоит рассчитывать на него на 100%. Если близкий человек не готов к такой опции, то вряд ли посещение центра восстановления будет иметь хоть какой-то успех. Об этом я писал в посте раньше. И сейчас в России практически не осталось центров, которые насильственно удерживают клиентов, т.е. человек может покинуть их в любой момент. Насильственное помещение в рехаб, даже если это каким-то образом окажется возможным, усилит симптомы ПРЛ (за счет отвержения, силового давления и пр.) и может создать между Вами и близким человеком непреодолимую пропасть.5. Существует всего два подхода для работы с клиентами с ПРЛ + зависимость. Это DBT-SUD (DBT Substance use disorder) и STAT (Schema Therapy for Addiction Treatment). Первый подход имеет серьезную доказательную базу и основан на DBT, а второй – развивающуюся и основан на схема-терапии. Идеально, если Вам удастся найти специалиста, работающего в одном из таких подходов.  6. Помните, что всему свой срок. Часто близкие довольно долго уговаривают родственника пойти в психотерапию, психиатрию или обратиться в рехаб. Но близкий может отказываться от профессиональной помощи. Тут важно терпение. Люди дозревают до таких сложных решений с разной скоростью.7. Важно отличать зависимость от других форм проблемного употребления ПАВ. Мы говорим: - употребление с вредными последствиями, когда возникает факт причинения вреда здоровью своему или окружающих;  - рискованное употребление, когда создается риск для здоровья, но последствия пока не наступили. Все это виды поведения, которые еще не стали зависимостью, но уже причиняют проблемы.   На самом деле именно с зависимостью мы сталкиваемся не так часто. Поэтому не всегда стоит переносить главный фокус на эту проблему. Она может исчезнуть сама собой, как только человек научится регулировать свои эмоции и преодолеет другие аспекты ПРЛ. Во многих ситуациях главным фокусом может и должно становиться ПРЛ, а не зависимость. Если же мы имеем дело с уже сформированной зависимостью, то цели ПРЛ vs Зависимость будут равнозначны, а возможно, зависимое поведение выйдет на первый план. И по такому же принципу важно выбирать группы из пункта 1. Если эта тема отзывается — напишите в комментариях. Соберу следующую часть: как именно разговаривать, чтобы не терять себя и не разрушать отношения. И будет полезно, если напишите с какими трудностями Вы сталкиваетесь больше всего в такой ситуации. Я постараюсь дать ответ на Ваши проблемы более точно.