Наконец-то вышла более-менее содержательная книга о консультировании клиентов с проблемами зависимого поведения.
Много важных моментов в ней затрагивается, которые можно взять для практики. Например:
• десять важных элементов концептуализации случая
• стандартизированные техники КПТ
• групповая КПТ для лечения аддикций
Но в какой раз уже прихожу к выводу о том, что работа с зависимостями - это скорее искусство, чем наука.
Во-первых, все рекомендации сводятся к какому-то набору навыков, которому нужно научить клиента. Этот набор, как правило, стандартен и кочует из одной книги в другую. Единственная программа, которая приносит в эту область что-то принципиально новое – это MORE. Про эту программу рассказывал тут (https://vkvideo.ru/video-205705136_456239030). А здесь выкладывал pdf (https://t.me/nelepkoeduard/205).
Во-вторых, ни одна прочитанная мной книга не дает целостного восприятия проблемы и не соединяет разные аспекты работы с зависимостями в единую систему. Сравнивая рекомендации в работе с зависимостью с рекомендациями в работе с РПП видишь огромную разницу в пользу РПП — по структуре, детализации, охвату терапевтических мишеней. Ощущение, что терапия РПП ушла далеко вперед. Чем это вызвано? Для меня пока остается загадкой.
В-третьих, эта книга, как и 99% всех остальных не дает ответов на вопросы, типа:
Как понять, что ты можешь помочь клиенту или ему однозначно нужен рехаб?
Как работать с клиентом, который отказывается от радикального воздержания и хочет контролируемого употребления? Как понять, что контролируемое употребление возможно?
Возможна ли замещающая зависимость? Насколько она эффективна?
Стоит ли избавляться от всех зависимостей сразу? Например, от алкоголя и марихуаны или от алкоголя и никотина?
Что стоит делать с отношениями в период преодоления зависимости?
и т.д. и т.п.
Вывод: читать эту книгу стоит однозначно, но ждать того, что работа с зависимостями станет для Вас кристально ясной не стоит. Книга может стать хорошим руководством, но закроет далеко не все вопросы в работе с зависимостями.
Коллеги, поделитесь тем, какие вопросы для Вас остаются открытыми в работе с зависимым поведением? Возможно, смогу затронуть их в следующих постах.